Nuevas reflexiones de nuestra R4, Dra Yanira de la Torre
Como todos sabemos de momento no existe en nuestro país la especialidad de medicina de urgencias y emergencias, por lo que, en la mayor parte de los casos, las urgencias son atendidas por especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.
Dada esta situación, cabría esperar que en dicha especialidad se formara adecuadamente a los residentes para poder desempeñar con eficacia y cierta soltura su trabajo tanto en el ámbito de la Medicina de Familia como en el de Urgencias. Yo soy residente de familia de “casi cuarto año” y empiezo a plantearme las posibles salidas profesionales que tendré en un futuro próximo. Me intereso por los trabajos que están desempeñando mis compañeros, ahora “adjuntillos”. Muchos, hacen sustituciones en un centro de salud, pero, otros muchos, trabajan en la UME o en un SUAP, les guste o no, es el trabajo que le han ofrecido.
Ante esta realidad yo me pregunto, ¿estoy realmente preparada para realizar una atención adecuada en el ámbito de las urgencias extrahospitalarias? ¿Qué sé yo de intubación, de paradas, de movilización de politraumatizados, de ventilación no invasiva, de medicación intraósea….? NADA. Y ¿está previsto en la formación del último año de residencia la adquisición de esas competencias? NO.
Pasamos muchas horas en urgencias del hospital, pero como mano de obra barata, ya que la mayor parte de las guardias las realizamos en boxes viendo casos interesantes, pero también mucha morralla y, desde luego, pocas situaciones de riesgo vital inminente. Creo que puedo contar con los dedos de las manos las “hemodinámicas” que he visto en estos años y en ningún caso estaba sola, de lo cual he de decir que me alegro. Además en el hospital Morales Meseguer se está dando prioridad a la formación en “camas”, donde se ven pacientes de mayor gravedad, a los residentes de especialidades hospitalarias, de forma que los compañeros de familia que terminan ahora habrán hecho, en el mejor de los casos, unas 50 guardias en camas, lo correspondiente a 5 guardias al mes durante 10 meses (mientras que “los especialistas” están desde el 2º año realizándolas). 10 meses de 4 años. ¿Por qué tan pocas? Porque el resto del tiempo lo pasamos sacando trabajo adelante en boxes. ¿Pero nuestro contrato no es un contrato de formación además de asistencial? SI.
Este texto pretende ser una reflexión acerca del funcionamiento del sistema. Si se espera que esté preparada para atender una emergencia en cualquier contexto, ¿por qué no me forma mi gerencia? Para esta pregunta no tengo respuesta…
3 comentarios:
Cuanto de verdad tiene tu comentario, pero que no se te olvide que tu formación va encaminada hacia la Medicina de Familia y Comunitaria y es eso lo que tienes que defender, porque el ambito en el que queremos trabajar es en el de la atención primaria y sí el trabajo no lo ofrecen en otros ambitos, vaya desperdicio formativo que estan realizando con nosotros.
Sabias reflexiones querida r pequeña que se hace mayor...queda pues en tus propias manos y elección poder completar tu formación con tu tiempo libre, tu esfuerzo extra, etc... algo falla es cierto!! también tengo que decir que si quieres sales muy bien preparada...ayer mismo un intensivista en el HUVA me daba la enhorabuena y me preguntó de que era especialista, que le llamaba la atención la forma de hacerle el pase del paciente...se puede decir con orgullo que eres médico de familia!!! ánimo que el tunel esta llegando a su fin...y eres y serás una gran especialista en medicina de familia con capacidad para hacer lo que te propongas!!! un abrazo. SeRGio
No entiendo como aún se llega a esta situación de R4 con el actual programa de la especialidad (flexibilidad...) y todo lo que se ha desarrollado para que cada residente, conociendo sus necesidades formativas, no luche o se programe o se le dificulte un plan de formación individual. Tenemos las riendas de nuestra propia formación, durante y después de la residencia, no es nada nuevo.
Por otro lado, nuestro perfil profesional es tan polivalente que nos permite acoplarnos perfectamente a los diferentes puestos de trabajo que a lo largo de nuestra vida laboral nos puedan ofrecer o podamos encontrar por la época que nos ha tocado vivir actualmente(paliativos, pediatría, planificación, urgencias, consulta de adultos en centro de salud, mutua…), es más, nos enriquecen, amplían nuestra perspectiva y fortalecen aún más hasta que llegue la hora de tomar la plaza que elijamos con madurez, estaremos perfectamente capacitados para desarrollarla, es todo un recorrido digno de vivir y disfrutar siendo Médico de Familia.
Pues sí, podrás hacer lo que te propongas!!!
María Antonia López Fdz.
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
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